[수유부] 일반의약품 진통제

 내용은 미국 국립보건원(National Institutes of Health)에서 발행한 LactMed를 기본으로 작성하였습니다.

 임산부, 수유부의 경우 기본적으로 병원에서 진료를 보시고 받은 처방전에 따라 약을 복용하셔야합니다. 아래 내용은 일반 약국에서 구매하실 수 있는 진통제 일반의약품들이 수유부에게 어떤 영향을 미치는지 대략적으로 정리한 자료입니다.

	아세트아미노펜 타이레놀	이부프로펜 이지엔6	나프록센 탁센	플루르비프로펜 스트렙실	아스피린
모유 약물 이행 정도	0.14%	0.38%	2.2~2.8%	0.5%	9.4% (좀 복잡합니다)
아이 영향	케이스 수준으로 발진, 천식 등이 있는데 무시해도 될 수준입니다.	특별히 보고된 바 없습니다.	케이스 수준으로 출혈, 구토 있는데 병원 갈 정도는 아닙니다.	특별히 알려진 바 없습니다. 고빌리루빈 얘기가 있긴 합니다.	혈소판 감소, 용혈 가능성, 대사성 산증
모유량 변화	관련 정보 없음	관련 정보 없음	감소하지 않는 것으로 알려져 있습니다.	관련 정보 없음	관련 정보 없음

이부프로펜>=아세트아미노펜>나프록센>플루르비프로펜>아스피린

 기본적으로 수유부의 경우 진통제를 써야한다면 이부프로펜과 아세트아미노펜을 권장합니다. 그 중에서도 굳이 차이를 보자면 이부프로펜을 좀 더 권하는 경향이 있습니다. 우선 이부프로펜과 아세트아미노펜은 소아에게도 시럽으로 사용합니다. 수유로 전달되는 양이 소아가 복용하는 양에비해 턱없이 부족하므로 두가지 성분을 권장합니다. 그 중에서도 이부프로펜의 양이 제일 적은 편입니다.

 나프록센은 보통 탁센으로 알려져 있으며 약효가 강하고 오래갑니다. 이 성분도 딱히 문제가 보고된 것은 아닌데 연구량이 앞의 두 성분보다 부족합니다.

 플루르비프로펜은 일반의약품으로 스트렙실에서 많이 보실 수 있는데 일반 진통제로 쓰기에는 함량이 낮습니다. 보통 수유부 진통 효과로 경구 100mg을 사용하기에 용량이 낮지만 역시 연구량은 적습니다.

 아스피린은 진통효과로 보통 500mg 정도는 복용해야 하는데.. 요새 구하기도 힘들 뿐더러 효과도 약한 편이고, 여러가지 잡다한 부작용들이 낮은 빈도로 확인되고 있습니다. 가급적 피하시는 편이 좋을 것 같습니다. 항혈전제로서 유아의 출혈이 나타날 수 있습니다.

 * 덱시부프로펜은 조금 애매합니다. 이부프로펜에서 약효를 가지는 절반의 성분으로 국내에서만 주로 사용됩니다. 이부프로펜 대비하여 소아에 대한 안전성을 더 확보받아 사용 연령범위가 6개월 이상으로 이부프로펜의 1세 이상에 비해 더 안전하게 취급받습니다. 하지만 수유부에 대한 데이터는 덱시부프로펜은 없습니다. (외국에서는 안쓰니..) 단순히 생각하면 이부프로펜의 약효성분을 취했기 때문에 이부프로펜의 임상데이터를 근거로 판단하면 될 것 같지만 약이라는게 꼭 그렇지많은 않습니다. 이론적으로는 문제는 없다고 생각되나 굳이 모험할 필요는 없을 것 같습니다.

 * 다른 성분과 혼합된 진통제의 경우는 따로 정리하지 않았습니다. 그 경우가 워낙에 많기에..  대부분 섞인 성분들이 비타민, 이뇨제, 진경제, 감기약성분 등입니다. 이런 복합제들은 보통 증상이 특이적이기에 병원에 방문하는 경우가 많으니 굳이 집에있는 약으로 해결하려 하지 마세요.

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