[일반의약품] 알레르기 치료제 비교 (지르텍, 클라리틴, 알레그라)

 

• 엄밀히 말하면 알레르기 증상 완화제에 가깝습니다.
• 알레르기 증상은 개인마다 차이가 심합니다. 예를 들어 눈이 많이 간지럽다면 케토티펜이 들어간 안약을 사용할 수도 있고, 코가 많이 막힌다면 비충혈제거성분이 들어간 복합제를 복용할 수도 있습니다. 피부 발진이 심하다면 십미패독환 등의 한약도 추가로 복용할 수 있습니다.
• 여기서는 가장 기본적이면서 효과적인 하루 1정 복용하는 약들에 대해서만 간략히 비교하겠습니다.
  우선 성분은 세티리진, 로라타딘, 펙소페나딘 (cetirizine, loratadine, fexofenadine) 3가지가 가장일반적입니다.
  각각 지르텍, 클라리틴, 알레그라가 대표적인 상품명 입니다.

1. 작용기전

https://doctorlib.info/pharmacology/illustrated/31.html

 기본적으로 알레르기약들은 히스타민들을 억제합니다. 외부물질이 들어오면 면역세포에서 히스타민을 분비하여 면역반응을 유발합니다. 예를 들어 코 점막의 경우 혈관을 느슨하게 하여 백혈구 등의 면역세포가 모이도록 하게됩니다. 코 점막이 퉁퉁 부으니 코가 당연히 막히게되는데 이처럼 알레르기 증상은 대부분 면역반응의 일환입니다.
 세균이나 바이러스 등의 경우에는 이러한 반응이 필요한데 꽃가루 같이 크게 위해하지 않는 것에도 신체가 반응하는점이 문제입니다. 신체는 원칙적으로 외부 물질에 대해서 반응할 뿐이지 유해한지 무해한지는 크게 판단하지 않습니다. 어릴때 다양한 환경에서 생활하면 알레르기 반응이 줄어드는 것으로 연구되고 있습니다. 한 예로 아토피의 경우 현대에 와서 유병률이 높아졌는데 그 이유를 유아시기 외부 물질과의 접촉이 줄어서라고도 생각하고 있습니다. 그래서 유럽의 경우에는 어릴때 흙체험(?) 숲체험(?) 등을 교육에 포함시키기도 합니다. 나이가 들면서도 반응하지 않던 성분 (eg. 어패류)에 대해서도 알레르기 반응이 나타나고 사실 종잡을 수 없습니다.
 항히스타민제들은 히스타민과 유사한 구조로 히스타민 수용체에 대신 붙어 신호전달을 억제합니다. 다만 뇌에도 들어가게되는데 이때 졸음을 유발하기도 합니다. 알레르기약들은 대부분 뇌에는 들어가지 않으면서 일반 히스타민 수용체에는 잘 달라붙게 개발되어 왔습니다. 여기서 재밌는 부분은 대부분 졸음이 덜할수록 히스타민을 억제하는 효과는 비례하여 줄어드는 경향이 있습니다.

 

2. 성분 비교

• 효과 나타나는 시간 : 세티리진과 펙소페나딘이 로라타딘에 비해 조금더 빨리 나타납니다.
• 작용 시간 : 세티리진과 로라타딘이 펙소페나딘보다 길게 효과가 지속됩니다. (실제로는 그렇게 차이가 크진 않습니다.)
• 간 질환 : 로라타딘은 간대사를 주로 거치기에 용량조절이 필요합니다. 세티리진도 로라타딘만큼은 아니지만 간대사를 거칩니다. 따라서 펙소페나딘을 복용하시는 편이 좋습니다.
• 신장 질환 : 세티리진에 비해서 펙소페나딘과 로라타딘은 영향을 덜 받긴 하지만 기왕이면 병원에 내원하셔서 처방을 받으시는 편이 좋습니다.
• 복용방법 : 펙소페나딘은 공복에 흡수가 잘 됩니다!. 나머지는 그렇게 상관 없습니다.
• 졸림 : 세티리진 > 로라타딘 > 펙소페나딘 순으로 덜합니다.
• 구강건조 : 세트리진 > 로라타딘, 펙소페나딘 순으로 덜합니다.

Generic Name Cetirizine Fexofenadine Loratadine Manufacturer Pfizer Hoechst Marion Roussel Schering

3. 제품 비교

• 세티리진 성분은 워낙 제네릭이 많아 가격이 많이 저렴합니다.
• 로라타딘은 세티리진만큼은 아니지만 그래도 나름 제네릭이 생산되어 저렴한 제네릭이 있습니다.
• 펙소페나딘은 일반의약품으로 전환된지 얼마되지않아 제네릭이 많이 없습니다.
  대부분 조제용 대용량 팩이라 만약 필요하신 경우는 알레그라 오리지널 제품을 사시는 방법밖에 없습니다.

성분 및 대표제품	유사제품
cetirizinie 10mg 세티리진 지르텍정 5,000원 내외	기스톱정,노텍정,동광세티리진염산염정,러지텍정,로텍정,리진정,세노바정,세노바퀵연질캡슐,세라진정,세레지아정,세리노즈정,세리텍정,세지날정,세진정,세트린정,세티스정,세티진정,센티펙정,셀텍정,스르텍연질캡슐10mg,시로제노연질캡슐,신일세티리진정,쎄로테정,쎄르텍정,씨즈날정,아루텍정,아르쿨연질캡슐,아르텍연질캡슐10mg,아르텍연질캡슐5mg,알드라민정,알러비정,알러샷연질캡슐,알러스탑정,알러엔연질캡슐,알러캡연질캡슐,알러텍정,알러팜정,알레드정,알레르텍연질캡슐,알레리진정,알메텍정,알세진정10mg,알앤샷연질캡슐,알지렉스정,알지엔스피드연질캡슐10mg,알지텍정,알티린정,제일알지싹세티연질캡슐,쥬르택정,지엘세티리진염산염정,코나진에이연질캡슐,코나진정,코졸텍정,타미진정,티리진정10mg,플로리진연질캡슐,하원세티리진정,후라워정 제네릭 (복제약) : 2,000 ~ 3,000원
loratadine 10mg 로라타딘 클라리틴정 4,000원 내외	구주로라타딘정10mg,나타딘정,넬슨로라타딘정,노라틴정,노타민정,대우로라타딘정,로다인정,로라디온정,로라딘연질캡슐,로라젠정,로라타인정,로리딘연질캡슐,로리딘정,로타인정,시노타딘연질캡슐,알레오프엘정,알레틴정,알로스탑연질캡슐,에쟈스민정,에치타딘정,에치팡연질캡슐,제라타딘정,제이타딘정,제일알지싹로라연질캡슐,클로딘연질캡슐,클리어딘연질캡슐,플로라딘연질캡슐,하루큐연질캡슐 제네릭 (복제약) : 3,000 ~ 4,000원
fexofenadine 120mg 펙소페나딘 알레그라정120mg 6,000원 내외	알러딘정,알레코트정120mg,펙소나딘정120mg,펙손정120mg 아직 일반의약품으로 바뀐지 얼마되지않아 복제약이 많이 없습니다.

4. 결론

• 최대한 안졸린게 좋다 => 펙소페나딘
• 효과가 가장 강한게 좋다 => 세티리진
  (약국에서 1세대 항히스타민제 달라 하시면 효과는 더 강합니다.)
• 세티리진은 졸리고 펙소페나딘은 약하다 => 로라타딘
• 자주 필요하기 때문에 싼게 좋다 => 세티리진 복제약
• 술을 많이 먹어서 간이 걱정된다 => 펙소페나딘