[일반의약품] 사후피임약 대신 사전피임약 여러개 한번에 먹어도 되나요?

사전피임약을 이용하여 12시간 간격으로 4~5정을 복용하면 사후피임 효과가 나타납니다.

유즈페 용법이라 불리며 아래 제품 리스트(미니보라, 에이리스)에서 선택을 권합니다.

병원에서 처방받는 사후피임약보다 부작용이 크고, 피임확률도 낮기 때문에 병원을 방문하는 것을 원칙으로 합니다.

 

Q. 사후피임약 대신에 사전피임약 여러개 먹어도 되나요?

아니요. 피치못할 경우에만.....

Q. 왜요? 유튜브 보니까 한 사전피임약 10알이 사후피임약 1알이랑 용량이 같다던데요?

A. 성분 다릅니다. 어설픈 지식입니다. 꿀팁아닙니다.

•  현재 유통되는 사전피임약과 사후피임약의 성분은 다릅니다.
•  사전피임약의 경우 프로게스테론 단일제는 성분이 다르고, 레보노르게스트렐의 경우는 복합제가 전부입니다.
•  설사 같은 성분을 구하셔도 저용량 10알과 고용량 1알이 동일하게 흡수되는지는 아무도 모릅니다.
•  현재 사후피임약으로 가장 일반적으로 사용되는 제품은 노레보원정 과 엘라원정 입니다.
•  노레보원정의 레보노르게스트렐은 지엘파마의 지엘레보노르게스트렐정0.03mg이 유일하며 현재 유통되고 있지 않습니다.
•  엘라원정의 성분인 울리프리스탈 성분은 일반의약품으로 없습니다.

노레보원정	엘라원정
Levonorgestrel 1.5mg (레보노르게스트렐 1.5mg)	Ulipristal Acetate 30mg (울리프리스탈 아세테이트 30mg)
72시간 이내 효과	120시간 이내 효과
노게스타정1.5mg,노제스원정,동구레보노르게스트렐정1.5mg,레디스정,레보넥스정,레보니아원정(수출용),레보세이정,레보스텔정(수출용),레보콘트라정,바로원정,세븐투에이치정,세이프원플러스정,쎄스콘원정,알보원정,애프터원정(수출용),유니온레보게스트정(수출용),이머트라정,이지원정,포스티노1정	리프리스정, 엘라리즈정, 엘라오일정, 이니시아정, 이프리시정

 

 저용량 여러알이 고용량 1알과 동일하다는 보장은 못합니다.
 산술적으로만 보면 지엘레보노르게스트렐정 50정을 먹는다면 노레보원정 1알과 동일합니다. 하지만 생체 흡수패턴이 같다는 포장이 없기에 동일한 효과를 보장하지는 않습니다.
 (예를들어 10mg, 5mg 두가지 용량의 약이 있다고 가정해봅시다. 5mg 용량 두알을 먹으면 10mg 한알과 동일할 것으로 간단히는 예상할 수 있습니다. 하지만 같다는건 체내흡수패턴이 동일할 경우에만 같습니다. 그리고 이 증명은 실제 임상시험으로 이루어집니다. 하지만 모두가 그럴 수 없기에 서방정 같은 특수 제형이 아닌 일반 속방정 종류의 의약품은 동일한 회사에서 동일한 부형제와 그 비율로 약의 용량을 달리해서 생산할 경우에만 저용량 두알과 고용량 한알이 동일하다고 인정됩니다.)

 다른 피임약들은 모두 에스트로겐 성분이 포함되어있는 복합제입니다.
 얘를들어 미니보라에는 Levonorgestrel 0.15mg, Ethinyl Estradiol 0.03mg 두가지 복합제 입니다. 용량을 맞춘다고 10정을 먹으면 에스트로겐 성분을 0.3mg 복용하게 되고, 이에 대한 안전성(부작용)과 피임효과는 아무도 보증하지 않습니다.

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Q. 그럼 유튜브에 나오는 꿀팁은 뭐에요?

유즈페 요법이라고 옛날 방법이 있습니다.
레보노르게스트렐 0.50mg, 에티닐 에스트라디올 100mg 12시간 간격으로 2번 복용

Q. 유튜브에서 의사가 나와서 5알씩 두번 먹으라던데요?

A. 실제로 사후피임약이 보편화되기전 유즈페 박사가 고안한 방법입니다.

•  프로게스테론 성분은 레보노르게스트렐 0.5mg, 에스트로겐 성분인 에티닐 에스트라디올 100mg을 12시간 간격으로 2회 복용하는 방법입니다.
•  미국의 경우 사전피임약은 처방전이 필요하고, (올해들어 OTC로 풀리긴 했습니다.) 사후피임약의 경우는 처방전없이 약국에서 곧바로 살 수 있습니다. 이 약이 개발되기 전에는 사전피임약을 이용해서 사후피임 효과를 노려왔습니다.

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Q. 유즈페 용법 효과는 어때요?

피임확률
사후피임약 98.3% > 유즈페용법 97.1%

Q. 피임확률은 어떻게 되나요?

A. 사후피임약이 높습니다. 레보노르게스트렐을 기준으로 유즈페 용법 대비 (약 97%) 1%가량 높습니다. (98%)

•  임상 문헌이 다양해서 가장 근거있는 코크란 기준입니다.
  SHEN, Jie, et al. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017, 8.
•  다른 임상문헌에서도 공통적으로 유즈페 용법대비 레보노르게스트렐 사후피임약의 피임확률이 우수합니다.
•  사후피임약의 경우 복용 시간에 따라서 피임 확률의 편차가 아주 큽니다. 위 수치는 절대적인 수치가 아니니 대입해서 생각하시면 안됩니다.

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Q. 유즈페 용법 부작용?

구역(44%) , 구토(25%) 가 제법 높으며, 월경 주기 변화는 적습니다.

Q. 당연히 사후피임약보단 더하긴 할텐데 유즈페 용법의 부작용은 구체적으로 어떤가요?

A. 표로 간략히 정리해보았습니다. 크게 구역, 구토 말고는 큰 부작용은 없습니다.

	유즈페 사전피임약	레보노르게스트렐 사후피임약
구역	44.7%	17.9%
구토	25.4%	7.4%
출혈	8.7%	15.8%
월경주기 빠르게	11.9%	13.7%
월경주기 느리게	10.3%	12.7%

•  유즈페 용법의 경우 증가된 부작용은 함께 함유된 에스트로겐 성분 때문인 것으로 보입니다.
•  만약 약 복용 후 3시간 이내 구토시 흡수가 안되어 약을 다시복용해야합니다. 따라서 구토는 사후피임 영역에서는 그리 단순한 부작용은 아닙니다.

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Q. 유즈페 용법으로 어떤 피임약을 골라야 하나요?

레보노르게스트렐, 에티닐 에스트라디올이 함유된 제품을 선택하세요.
미니보라, 에이리스 추천

Q. 아무 피임약 골라서 12시간 간격으로 5~6개 먹으면 안되나요?

A. 그나마 두 성분이 임상적으로 입증이 되었습니다... 오프라벨로 사용되기 때문에 가급적 아래 표에서 고르시는 것을 권해드립니다.

•  미니보라나 에이리스는 유명해서 어지간하면 약국에 있습니다.
•  예를들어 머시론의 경우 프로게스테론의 역할로 levonorgestrel 대신 Desogestrel이 들어 있습니다. 과학적으로 생각해보면 유사체기 때문에 괜찮을 것 같지만 검증되지 않았기 때문에 굳이 시도할 이유는 없습니다.

회사	제품	Levonorgestrel	Ethinyl Estradiol	1회복용량
조아제약	굿포미정	0.1mg	0.02mg	5정
동아제약	동아제약미니보라정	0.15mg	0.03mg	4정
현대약품	라니아정	0.1mg	0.02mg	5정
동아제약	미니보라30	0.15mg	0.03mg	4정
태극제약	센스가드정	0.1mg	0.02mg	5정
유한양행	센스데이큐정	0.1mg	0.02mg	5정
지엘파마	쎄스콘노아정	0.1mg	0.02mg	5정
지엘파마	쎄스콘시즌정	0.15mg	0.03mg	4정
경동제약	애니브정	0.15mg	0.03mg	4정
한국화이자제약	에이리스정	0.1mg	0.02mg	5정