[일반의약품] 손발톱 무좀 치료제

1. 개요

 무좀중에서도 손발톱! 무좀에 대한 내용입니다. 조갑백선, 조갑진균증이라고도 합니다.​

 우선 이게 눈으로는 확인이 어렵습니다. 표면이 거칠어지거나, 갈라지거나, 부서지거나, 두꺼워지거나 등등 증상이 다양할뿐더러 영양부족으로인해 발생 할 수도 있기 때문입니다. (채식, 다이어트 등의 이유로) 하지만 대부분 무좀인 경우가 많습니다.

 

 그리고 치료가 잘 되지 않는 이유는 아주 간단합니다.

 약이 비싼데다가 (보통 2만원 넘습니다) 완치될 때까지 꾸준히 바르기 힘들기 때문입니다.

손발톱이 새로운 부분이 다 자랄때까지 발라주어야 하며 길게는 손톱은 6개월 발톱은 1년 가까이 걸립니다. 게다가 무좀에 걸리면 자라는 속도가 느려져 더 오래 걸립니다.

 바르는 네일라카와 먹는 약이 있는데, 먹는약의 경우 병원을 방문하셔야하며 간에 조금 부담이 가기도하며 약물상호작용이 심한 것들이 대부분 입니다. 내원하기 어려우신 경우 약국에서 네일라카를 사용해보는것도 권해드립니다.

 

2. 손발톱 무좀 임상적 증상

PIRACCINI, Bianca Maria; ALESSANDRINI, Aurora. Onychomycosis: a review.  Journal of Fungi , 2015, 1.1: 30-43.

 병원을 방문하셔야 하지만 대략적으로 증상들을 비교해보셨으면 해서 논문의 사진들을 첨부하였습니다. 하얗게 혹은 갈색으로 색상이 변하거나, 발톱이 갈라지거나, 세로줄, 주변으로 균이 침투해서 감염된 상태를 보실 수 있습니다. 정확한 진단은 손발톱에서 균을 채취하여 현미경으로 보거나 배양하여 확인합니다. 위 사진 정도의 증상을 갖고 계시다면 어지간하면 병원을 방문하시는 편이 낫습니다. 재발율이 20~25%일 정도로 완치하기가 어려운 질환입니다. 중간에 끊지않고 꾸준히 치료하세요.

• 원위부 및 측위부 : 발톱의 끝이나 측면에서 나타납니다. 손발톱의 90%를 차지합니다. 두꺼워지거나 갈라집니다.
• 표재성 : 표면에 흰색 반점이나 얼룩이 나타나며 잘 부서집니다.
• 근위부 : 뿌리에서부터 퍼져나가는 경우입니다. 병원을 방문하시길 권해드립니다.

3. 바르는 치료제 성분

 시클로피록스 ciclopirox, 아모롤핀 amorolfine, 에피나코나졸 efinaconazole, 나프티핀 naftifine 4가지 성분이 나와있습니다. 에피나코나졸은 처방받으셔야하고, 나프티핀은 보조적 요법이기때문에 앞의 두가지만 말씀드리겠습니다.

 

3.1. 시클로피록스 ciclopirox

3.1.1. 로푸록스 네일라카 (사포로 갈고 바르기)

• 대표제품 : 로푸록스네일라카
• 유사제품 : 타로시클로피록스액8%, 트록시네일라카
• 사용법 : 사포로 갈아낸 후 도포
  첫 달: 격일
  둘째 달: 주 2회
  셋째 달 이후: 주 1회
• 보통 자기전에 바르고 말립니다.
  보험이 되기 때문에 병원에서 많이 처방하나 사용법이 불편하여 꺼리는 분들이 많으십니다.
  최대한 발톱을 깍아주고, 도중에 표면에 약물코팅이 벗겨진 경우 그곳에만 살짝 발라주면 됩니다.

3.1.2. 풀케어 네일라카 (매일매일)

• 대표제품 : 풀케어네일라카
• 유사제품 : 네일스타네일라카, 무조날에스네일라카, 무조메네일라카, 바렌굿네일라카, 바르지오네일라카, 바르핀케어네일라카, 비보존시클로피록스네일라카, 시클로원스네일라카, 와이드케어네일라카, 원케어네일라카, 유한이지케어네일라카, 제로무네일라카, 톱큐어네일라카, 풀케어네일라카, 피엠네일라카
• 사용법 : 사포로 갈아내는 과정 없이
  매일 자기전에 바르고 말립니다. (6시간동안 물이 닿으면 안됩니다.)
• 물에 잘 씻기기 때문에 따로 사포로 갈아내는 과정은 필요하지 않습니다.
  대신에 매일 바르셔야합니다.
  회사들마다 코팅기술과 관련하여 차이가 있을 수 있느나, 길게는 1년가까이 써야하기 때문에 용량많고 저렴한것을 권해드립니다. 용량도 3.3ml 6.6ml 다양한데 잘 비교해보고 사세요.

3.2. 아모롤핀 amorolfine

3.2.1. 로세릴네일라카 (사포로 갈고 바르기)

• 대표제품 : 로세릴네일라카
• 유사제품 : 넬케어네일라카, 넬큐어네일라카, 동성아모롤핀네일라카, 로마릴네일라카, 롤핀네일라카, 뷰티네일라카, 삼성아모롤핀네일라카, 아모넬네일라카, 아모롤네일라카, 아모릴네일라카, 아모세릴네일라카, 아세릴네일라카, 아스포브이네일라카, 에스릴네일라카, 제이릴네일라카(3mL), 제이아모롤핀네일라카, 커버롤핀네일라카, 케로롤네일라카, 케어롤핀네일라카, 케이롤핀네일라카, 클리넬네일라카, 티나롤네일라카, 파마아모롤핀네일라카, 판세릴네일라카, 퓨어릴네일라카(3mL), 퓨어릴네일라카(5mL)
• 사용법 : 사포로 갈아내고 주 1~2회 바르고 말립니다.
• 로푸록스 다음에 나왔다고 보시면 됩니다.

3.3. 로푸록스 VS 풀케어 VS 로세릴

• 대체적인 자료입니다. 제품마다 부형제가 다르고 코팅 및 침투력이 네일라카의 핵심 기술이기 때문에 한 두 논문에서비교하였다고 해서 무조건 정확한 자료는 아닙니다.
• 매일 바르는 시클로피록스가 주 1~2회 바르는 아모롤핀보다 치료효과가 뛰어난 것으로 보입니다.

IORIZZO, Matilde, et al. Ciclopirox 8% HPCH nail lacquer in the treatment of mild-to-moderate onychomycosis: a randomized, double-blind amorolfine controlled study using a blinded evaluator. Skin appendage disorders, 2015, 1.3: 134-140.

• 사포로 갈아쓰는 방법에선 아모롤핀이 시클로피록스 대비 좀더 효과적인것으로 보입니다. (치료율 34.4% > 23.6%)
  FURTADO, T.; ADJADJ, L.; HALMY, K. Cost-effectiveness analysis comparing amorolfine and ciclopirox in the treatment of onychomycosis without matrix involvement. In: Journal of the American Academy of Dermatology. 11830 WESTLINE INDUSTRIAL DR, ST LOUIS, MO 63146-3318 USA: MOSBY, INC, 2005. p. P124-P124.

4. 결론

• 매일 부지런히 바를 수만 있다면 1일 1회 시클로피록스 (풀케어)
• 매일 바르기 귀찮다면 주 1~2회 아모롤핀 (로세릴)
• 장기간 쓰기때문에 가격적인 부담이 크다면 로푸록스
• 뿌리에서부터 병변이 퍼져나갈 경우 => 병원방문
• 손발톱 위주로 염증이 발생한 경우 => 병원방문
• 무좀이 끝에서부터 시작했는데 병변이 50% 넘지않을 경우 => 네일라카
  (진행이 많이된 손발톱무좀의 경우 네일라카만으론 완치율이 그렇게 높지 않습니다.)